Abstract Objective The aim of this study was to evaluate the use of vaginal molds, made with three-dimensional (3D) printing, for conservative treatment through vaginal dilation in patients with vaginal agenesis (VA). Methods A total of 16 patients with a diagnosis of VA (Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome, total androgen insensitivity syndrome, and cervicovaginal agenesis) from the Federal University of São Paulo were selected. Device production was performed in a 3D printer, and the polymeric filament of the lactic polyacid (PLA) was used as raw material. A personalized treatment was proposed and developed for each patient. Results There were 14 patients who reached a final vaginal length of 6 cm or more. The initial total vaginal length (TVL) mean (SD) was 1.81(1.05) and the final TVL mean (SD) was 6.37 (0.94); the difference, analyzed as 95% confidence interval (95% CI) was 4.56 (5.27–3.84) and the effect size (95% CI) was 4.58 (2.88–6.28). Conclusion The 3D printing molds for vaginal dilation were successful in 87.5% of the patients. They did not present any major adverse effects and offered an economical, accessible, and reproducible strategy for the treatment of VA.

Resumo Objetivo O objetivo deste estudo foi avaliar o uso de moldes dilatadores vaginais, confeccionados com impressão tridimensional (3D), para tratamento conservador através da dilatação vaginal em pacientes com agenesia vaginal (AV). Métodos Foram selecionadas 16 pacientes com diagnóstico de AV (síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser, síndrome de insensibilidade androgênica total e agenesia cervicovaginal), da Universidade Federal de São Paulo. A produção dos dispositivos foi realizada em uma impressora 3D e, como matéria-prima, foi utilizado o filamento polimérico do poliácido lático (PLA). Um tratamento personalizado foi proposto e desenvolvido para cada paciente. Resultados Quatorze pacientes atingiram um comprimento vaginal final (CVF) de 6 cm ou mais. A média inicial do CVF (DP) foi de 1,81 (1,05) e a média final do CVF (DP) 6,37 (0,94); a diferença (IC 95%) foi de 4,56 (5,27–3,84) e o tamanho do efeito (IC 95%) foi de 4,58 (2,88–6,28). Conclusão Os moldes de impressão 3D para dilatação vaginal obtiveram sucesso em 87,5% das pacientes. Como impacto secundário, não apresentaram efeitos adversos importantes e ofereceram uma estratégia econômica, acessível e reprodutível para o tratamento da AV.

Abstract Purpose To analyze changes in the thermal pattern in the skin graft receptor bed, after the use of therapeutic ultrasound through the thermographic images. Methods Eighteen Rattus norvegicus albinus Wistar, separated into two groups: GST groups (without tumor and without treatment with ultrasound) and GT (with tumor and treatment with ultrasound). In the GT group, induction of carcinogenesis was performed by single intradermal application of 0.05 ml DMBA at 0.5%, diluted in acetone. Subsequently, a technique of reconstructive grafting surgery of the mesh type was performed in both groups and treatment with therapeutic ultrasound was performed in the GT group the alternate day protocol at 3, 6, 10 and 15 days after the procedure. The thermographic evaluation occurred on days 3, 6, 10 and 15 after the grafting. Results There was a significant difference between the statistical evaluation of the temperature of the control group when compared to the treated group, on the different evaluation days (p <0.0001). Conclusion The thermographic analysis of the images was effective in evaluating the healing process, being the use of thermography feasible to evaluate changes in the thermal standard in the surgical bed, besides the beneficial effects of the US.

This epidemiological, descriptive, cross-sectional research aimed to outline the epidemiological profile of men with prostate cancer assisted in a Teaching Hospital in the south of Brazil. The data were collected through interviews with 54 men, using a structured questionnaire addressing socio-demographic characteristics, health behavior and history of the disease. The SPSS Program, version 19, was used for analysis of the data. The results indicated a mean age of 74.8 years old; the prevalence of Caucasians; low educational level; retirees and living with family members. Behaviors of risk for prostate cancer were identified: poor food; smoking; alcoholic drinks; and a mean time taken to seek treatment of over 30 days. Public managers and the multi-professional team must adopt strategies in order to inform men about the importance of a positive preventive attitude.

Investigación epidemiológica, descriptiva con corte transversal que tuvo la finalidad de trazar el perfil epidemiológico de hombres con cáncer de próstata asistidos en Hospital Universitario del Sur de Brasil. Los datos fueron recogidos por medio de entrevista con 54 hombres, utilizándose el formulario estructurado que cuestionaba las características sociodemográficas, comportamiento de salud y historia de la enfermedad. Para el análisis de los datos, fue usado el Programa SPSS versión 19. Los resultados apuntaron edad media de 74,8 años, predominio de blancos; poca escolaridad; jubilados y que vivían con familiares; fueron identificados como comportamientos de riesgo para el cáncer de próstata: alimentación inadecuada; tabaquismo; ingestión de bebida alcohólica; y tiempo medio de busca por cuidados superior a 30 días. Estrategias deben ser adoptadas por gestores públicos y equipo multiprofesional para informar al hombre sobre la importancia de actitud positiva de prevención.

Pesquisa epidemiológica, descritiva com recorte transversal teve por objetivo traçar o perfil epidemiológico de homens com câncer de próstata assistidos em Hospital Universitário do Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista a 54 homens, empregando-se formulário estruturado abordando características sociodemográficas, comportamento de saúde e história da doença. Para a análise dos dados utilizou-se o Programa SPSS versão 19. Os resultados apontaram idade média de 74,8 anos, predomínio de brancos; baixa escolaridade; aposentados e coabitação familiar; foram identificados como comportamentos de risco para o câncer de próstata: alimentação inadequada; tabagismo; ingestão de bebida alcoólica; e tempo médio da procura por cuidados superior a 30 dias. Estratégias devem ser adotadas por gestores públicos e equipe multiprofissional para informar o homem sobre a importância de atitude positiva de prevenção.

INTRODUÇÃO: O Acidente Vascular Encefálico (AVE) constitui uma das principais causas de internações e mortalidade, causando, em cerca de 90% dos sobreviventes, algum tipo de deficiência, seja ela parcial ou total. Os comprometimentos funcionais variam de um indivíduo para o outro e o desempenho das habilidades de atividades de vida diária (AVD) são fortemente prejudicados. OBJETIVOS: Avaliar a independência funcional de indivíduos na fase crônica após AVE e verificar a sua relação com a realização de tratamento fisioterapêutico. MATERIAIS E MÉTODOS: A amostra constou de 69 hemiparéticos crônicos com média de idade de 64-65 anos. Para avaliar a funcionalidade, utilizou-se a Medida de Independência Funcional (MIF) e foram determinados os efeitos "chão" e "teto". A análise estatística incluiu o teste de normalidade de Kolmogorov-Smirnov, média e desvio-padrão, e o teste de Mann-Whitney. RESULTADOS: Segundo o domínio motor da MIF, o item "controle de esfíncteres (fezes)" apresentou o maior número de indivíduos realizando de forma totalmente independente (88,4%) e o item "subir e descer escadas" foi o que obteve menor escore. Todos os itens do domínio cognitivo obtiveram médias superiores a 6,4 pontos. Foi encontrado elevado efeito teto para ambos os domínios, motor e cognitivo. Apenas a dimensão transferências diferiu significativamente entre os que faziam e os que não faziam fisioterapia (p = 0,01). CONCLUSÃO De modo geral, não houve relação entre a independência funcional e a realização da fisioterapia. Entretanto, o elevado efeito teto pode ter interferido nos resultados, sugerindo limitação da MIF em discriminar os indivíduos avaliados.

INTRODUCTION: Stroke is a leading cause of hospitalization and mortality, causing some type of disability in approximately 90% of survivors, whether partial or total. The functional impairment varies from one individual to the other and the performance skills of activities of daily living (ADLs) are strongly affected. OBJECTIVES: To assess the functional independence of individuals in the chronic phase after stroke and to determine its relation with the treatment by physiotherapy. MATERIALS AND METHODS: The sample consisted of 69 chronic hemiparetic individuals with a mean age of 64-65 years old. In order to evaluate the functionality, the Functional Independence Measure (FIM) was used and the floor and ceiling effects were determined. Statistical analysis included the normality test of Kolmogorov-Smirnov, mean and standard deviation and the Mann-Whitney test. RESULTS: According to the FIM motor domain, the item "sphincter control (feces)" had the highest number of individuals performing totally independently (88.4%) and the item "going up and down the stairs" showed the lowest scores. All items in the cognitive domain had means higher than 6.4 points. Ceiling effect for both motor and cognitive areas was found. Only the transfer dimension differed significantly between those who did and those who did not do physical therapy (p = 0.01). CONCLUSION: Overall, there was no relation between functional independence and physical therapy. However, the ceiling effect may have influenced the results, suggesting MIF restriction in discriminating the evaluated individuals.

This is a descriptive study with a situational analysis approach. The aim was to report the experience of applying Coelho and Savassi's as a tool for priorization of home visits enrolled into the Family Health Strategy (FHS). This scale has a list of index scores that indicates the family risk classification by the sum of the scores. R0 indicates no risk, R1 indicates low risk, R2 indicates mild risk, and R3 indicates high risk. Health professionals from two FHS teams were trained to apply the scale. The professionals assessed 1810 families enrolled in the FHS of a Health Center using data from the enrollment profile form. Results pointed that 86% families were not exposed to any risk and 14% were exposed to some risk. Out of the families exposed to risk, 63% were classified as R1, 22% as R2 and 15% as R3. This classification allowed to develop plans giving priority to families at high risk, and also determining frequency of home visits. In conclusion, we highlight the importance of family risk classification in focusing and improving health care actions of FHS teams toward vulnerable families.

El presente estudio es descriptivo de análisis situacional, cuyo objetivo fue relatar la experiencia de la aplicación de la escala de Coelho y Savassi como instrumento para la priorización de las visitas domiciliarias de la Estrategia Salud de la Familia (ESF). La escala consiste en una lista de indicadores con puntuación, cuya sumatoria clasifica el riesgo familiar, siendo R0 = sin riesgo; R1 = riesgo menor; R2 = riesgo medio y R3 = riesgo máximo. Fue realizado un entrenamiento con los profesionales de salud de dos equipos de la ESF de una unidad de salud, con la finalidad de capacitarlos y sensibilizarlos. Estos profesionales evaluaron 1810 familias acompañadas por la ESF de la unidad a través de datos contenidos en la ficha de registro existente. Los resultados señalaron que 86% de las familias fueron consideradas sin riesgo y 14% presentaron algún riesgo. De las consideradas en riesgo, 63% fueron clasificadas como R1, 22% como R2 y 15% como R3. Esta clasificación posibilitó planear acciones, dando prioridad a aquellas familias que presentaron mayor riesgo y determinando la frecuencia de las visitas domiciliarias. Al final de este trabajo, fue posible percibir la importancia de la clasificación del riesgo familiar para dirigir y mejorar los trabajos de los equipos de la ESF junto a las familias vulnerables.

O presente estudo é descritivo de análise situacional e teve objetivo relatar a experiência da aplicação da escala de Coelho e Savassi como instrumento para a priorização das visitas domiciliares da ESF (Estratégia Saúde da Família). A escala consiste em uma lista de indicadores com escores cuja somatória assim classifica o risco familiar: R0 = sem risco; R1 = menor risco; R2 = risco médio; e R3 = risco máximo. Foi realizado um treinamento com profissionais da saúde de duas equipes da ESF de uma unidade de saúde com o objetivo de capacitá-los e sensibilizá-los. Esses profissionais avaliaram 1.810 famílias acompanhadas pela ESF daquela unidade através de dados contidos na ficha cadastral existente. Os resultados apontaram que 86% das famílias foram consideradas sem risco e 14% apresentaram algum risco. Das consideradas com risco 63% foram classificadas como R1, 22% como R2 e 15% como R3. Essa classificação viabilizou o planejamento das ações, dando prioridade àquelas famílias que apresentaram maior risco e determinando a frequência das visitas domiciliares. Ao final deste trabalho foi possível perceber a importância da classificação de risco familiar para direcionar e otimizar os trabalhos das equipes da ESF junto às famílias vulneráveis.

This is a descriptive-exploratory research of qualitative approach, based on the methodology of content analysis proposed by Minayo which aimed to identify the feelings from the coexistence with chronic pathology. Informants of the study were seven individuals, including the chronically ill, who belonged to three families whose sick relatives were hospitalized for treatment in a University Hospital. Data collection was carried out from August to November 2007 and was performed individually in the home environment through semi-structured interviews. The data was analyzed according to the following stages: a) pre-analysis, b) examination of material for understanding the data and classification of subjects into categories, and (c) treatment and comments of meaningful categories. The reports allowed visualizing the category "expressing the feelings such as love, sorrow, suffering and worry emerged by experiencing chronic illness. The results showed that these families have remained steadfast in the purpose of maintaining the integrity of its members, as well as the family unit, regardless of adverse conditions experienced after the onset of the disease. Faced with the complexity of the emotion expressed by the interviewees, we emphasize to be relevant that the nurse plan actions aimed at providing family health care to mitigate the physical and emotional damages caused by chronicity.

El presente estudio consiste en una investigación descriptivo-exploratoria de abordaje cualitativo basada en la metodología de análisis de contenido propuesta por Minayo, teniendo como objetivo identificar los sentimientos que afloran a partir de la convivencia con la enfermedad crónica. Fueron informantes del estudio siete individuos, incluyendo a los enfermos crónicos pertenecientes a tres grupos familiares, cuyos parientes enfermos se encontraban internados en un hospital escuela. La recolección de los datos ocurrió entre agosto y noviembre de 2007 y fue realizada individualmente en ambiente domiciliario a través de entrevista semiestructurada. Los datos fueron analizados conforme las siguientes etapas: a) pre análisis; b) exploración del material para comprensión de los datos y clasificación de los asuntos por categorías; y (c) el tratamiento y los comentarios de las categorías significativas. Los relatos permitieron visualizar la categoría "Expresando los sentimientos aflorados con el estar-junto viviendo la enfermedad crónica" - como amor, tristeza, sufrimiento y preocupación. Los resultados mostraron que esas familias permanecieron firmes en el propósito de mantener la integridad de sus miembros y la unidad familiar, independientemente de las condiciones adversas vividas después del surgimiento de la patología. Delante de la complexidad de las emociones manifestadas por los entrevistados, destacamos ser relevante que el enfermero planee acciones de atención a la salud dirigidas a las familias, pretendiendo disminuir los desgastes físicos y emocionales advenidos de la cronicidad.

O presente estudo consiste em uma pesquisa descritivo-exploratória de abordagem qualitativa baseada na metodologia de análise de conteúdo proposta por Minayo, que objetivou identificar os sentimentos que afloram a partir da convivência com a doença crônica. Foram informantes do estudo sete indivíduos - aí incluídos os doentes crônicos - pertencentes a três grupos familiares cujos parentes enfermos encontravam-se internados em um hospital-escola. A coleta dos dados ocorreu entre Agosto e novembro de 2007 e foi realizada individualmente em ambiente domiciliar através de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados conforme as seguintes etapas: a) pré-análise; b) exploração do material para compreensão dos dados e classificação dos assuntos por categorias; e (c) o tratamento e os comentários das categorias significativas. Os relatos permitiram visualizar a categoria "Expressando os sentimentos aflorados com o estar-junto vivenciando a doença crônica" - como amor, tristeza, sofrimento e preocupação. Os resultados mostraram que essas famílias permaneceram firmes no propósito de manter a integridade dos seus membros e a unidade familiar, independentemente das condições adversas vivenciadas após o surgimento da patologia. Ante a complexidade das emoções manifestadas pelos entrevistados, destacamos ser relevante que o enfermeiro planeje ações de atenção à saúde voltadas às famílias, com vista a atenuar os desgastes físicos e emocionais advindos da cronicidade.

Analisa-se o uso da noção de subjetividade no campo da saúde coletiva associada às condições históricas e institucionais que o demandaram. A busca em periódicos específicos da área e livros de referência constituiu-se como estratégia metodológica central. Identificamos três funções no uso do conceito de subjetividade, associando-as primariamente às suas variáveis externas (trajetória do movimento sanitário e institucionalização do SUS), e secundariamente às variáveis internas (lógica do campo teórico-conceitual). As funções identificadas discutem a subjetividade (1) como elemento para se pensar a ação social de sujeitos políticos engajados no projeto da Reforma Sanitária; (2) como estratégia de problematizar o cuidado e a gestão como práticas intersubjetivas; (3) como substrato para a produção de autonomia nos indivíduos e coletivos. Em suas variáveis externas, as três funções se estabelecem como processos de construção de estratégias micro e macropolíticas em prol da consolidação do SUS.

This article analyzes the use of the concept of subjectivity in the public health field, associated with the historical and institutional conditions that demanded it. The main methodological strategy was a search in specific journals and reference books from the field. We identified three functions in the use of the concept of subjectivity, associating them primarily with external variables (trajectory in the health movement and institutionalization of the Unified National Health System - SUS) and secondarily with internal variables (logic of the theoretical/conceptual field). The functions discuss subjectivity as: (1) an element for conceiving the social action by political actors in the Health Reform project; (2) a strategy for problematizing health care and management as inter-subjective practices; and (3) a substrate for the production of autonomy for individuals and collectives. In their external variables, the three functions are established as processes for building micro and macro policies for the consolidation of the SUS.

Analisa-se o uso da noção de subjetividade no campo da saúde coletiva associada às condições históricas e institucionais que o demandaram. A busca em periódicos específicos da área e livros de referência constituiu-se como estratégia metodológica central. Identificamos três funções no uso do conceito de subjetividade, associando-as primariamente às suas variáveis externas (trajetória do movimento sanitário e institucionalização do SUS), e secundariamente às variáveis internas (lógica do campo teórico-conceitual). As funções identificadas discutem a subjetividade (1) como elemento para se pensar a ação social de sujeitos políticos engajados no projeto da Reforma Sanitária; (2) como estratégia de problematizar o cuidado e a gestão como práticas intersubjetivas; (3) como substrato para a produção de autonomia nos indivíduos e coletivos. Em suas variáveis externas, as três funções se estabelecem como processos de construção de estratégias micro e macropolíticas em prol da consolidação do SUS.

This article analyzes the use of the concept of subjectivity in the public health field, associated with the historical and institutional conditions that demanded it. The main methodological strategy was a search in specific journals and reference books from the field. We identified three functions in the use of the concept of subjectivity, associating them primarily with external variables (trajectory in the health movement and institutionalization of the Unified National Health System - SUS) and secondarily with internal variables (logic of the theoretical/conceptual field). The functions discuss subjectivity as: (1) an element for conceiving the social action by political actors in the Health Reform project; (2) a strategy for problematizing health care and management as inter-subjective practices; and (3) a substrate for the production of autonomy for individuals and collectives. In their external variables, the three functions are established as processes for building micro and macro policies for the consolidation of the SUS.

This is an exploratory descriptive research with a qualitative approach, based on the analysis approach proposed by Bardin, aiming to identify yearnings and expectations caused by chronic disease in the family. The sample was constituted by four families with members who had chronic diseases, who were care dependent for over three months and under five years, and who were in a University hospital. Data collection was carried out from September to November 2007. Results allowed the identification of three categories: showing the understanding of the disease; disclosing the wistfulness regarding the unfolding of the disease and having a glimpse of expectations regarding home care. We considered that nursing, when delivering intra hospital care, should include the family approaching the pathology understanding as indispensable for the learning about health-disease, strategically adopting the empathic relationship to favor communication between patient and family.

Se trata de una pesquisa descriptiva/exploratoria con sondeo cualitativo, basada en la metodología de análisis propuesta por Bardin, cuyo objetivo fue identificar los anhelos y expectativas decurrentes de la presencia de enfermedad crónica en la familia. La muestra fue constituida por cuatro familias con pacientes portadores de patologías crónicas dependientes de cuidados hace más de tres meses y menos de cinco años, los cuales estaban internados en hospital escuela. La recogida de datos se realizó en el período de septiembre a noviembre de 2007. Los resultados permitieron la identificación de tres categorías: mostrando la comprensión de la enfermedad; revelando los anhelos referentes a la evolución de la enfermedad; vislumbrando expectativas para el cuidado domiciliar. Consideramos que la enfermería al desarrollar asistencia interna/hospitalaria debería incluir a la familia en los cuidados, tratando la percepción de la patología, como imprescindible para el aprendizaje sobre el proceso salud-enfermedad, adoptando de forma estratégica la relación empática para favorecer la comunicación entre familia/enfermo.

Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória de abordagem qualitativa, baseada na metodologia de analise proposta por Bardin, que objetivou identificar os anseios e expectativas decorrentes da presença de doença crônica na família. Foram informantes do estudo quatro famílias com pacientes portadores de patologias crônicas dependentes de cuidados há mais de três meses e menos de cinco anos, os quais se encontravam internados em hospital escola. A coleta de dados foi realizada no período de setembro a novembro de 2007. Os resultados permitiram a identificação de três categorias: mostrando a compreensão da doença; revelando os anseios quanto à evolução da doença; vislumbrando expectativas para o cuidado domiciliar. Consideramos que a enfermagem ao desenvolver assistência intra-hospitalar deveria incluir a família no cuidar, abordando a compreensão da patologia como imprescindível para o aprendizado sobre o processo saúde-doença, adotando estrategicamente a relação empática para favorecer a comunicação com a família-doente.

O objetivo deste trabalho foi definir o tipo de substrato e a temperatura mais adequada à germinação de sementes de Dalbergia nigra (Vell.) Fr. All. Ex Benth (jacarandá-da-bahia), e conhecer a morfologia de seu desenvolvimento pós-seminal e caracterizar as plântulas normais, o tipo de germinação e os padrões de anormalidade. As sementes foram semeadas nos substratos sobre papel, rolo de papel e sobre vermiculita, nas temperaturas constantes de 20, 25, 30 e 35°C e alternadas de 20-30°C e 20-35°C. O delineamento estatístico empregado foi o inteiramente casualizado (6x3), com quatro repetições de 50 sementes. Foram analisados os seguintes parâmetros: porcentagem de germinação normal (plântulas normais) e velocidade de emergência de plântulas. Os melhores resultados foram verificados nas temperaturas de 25°C e 20-30°C, nos substratos sobre vermiculita e rolo de papel. Plântulas normais foram caracterizadas como faneroepígeas em relação ao tipo de germinação.

The objective of this work was to define the germination substrate of Dalbergia nigra (Vell.) Fr. All. Ex Benth (jacarandá-da-bahia), to evaluate the most appropriate temperature for its seeds germination, and to study its post-seminal morphology, showing normal and abnormal seedlings patterns. Seeds were sowed on filter paper, towel paper and vermiculite, using the constant temperatures of 20, 25, 30 and 35°C as well as alternate temperatures of 20-30°C and 20-35°C. The statistical design was completely randomized (6x3) with 50 seeds sowed in four replications in which the following parameters were analyzed: normal germination (normal seedlings) percentage and speed emergence index. The best results were obtained for temperatures of 25°C and 20-30°C in vermiculite and towel paper substrates. Normal seedlings were classified as faneroepigeal germination type.